+38 (050) 313 62 50
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Как найти «правильного» психотерапевта
09.06

Профессиональная подготовка

Самые важные факторы, которые должны обеспечить успех терапии — это компетентность терапевта и его совместимость с клиентом. Большинство людей, начиная психотерапию, не выбирают психотерапевта, а обращаются к первому, кого найдут. Но чем внимательнее вы будете на этом первом этапе, тем больше шансов, что терапия будет по-настоящему полезной для вас. Ваш психотерапевт должен быть специалистом, получившим специальную подготовку, которая включает в себя не только базовое медицинское или психологическое образование, но и специализацию в одном из направлений психотерапии. Кроме этого, он должен иметь опыт не только как психотерапевт, но и как клиент в собственной учебной психотерапии. Но в первую очередь это должна быть чувствительная и целостная личность, достаточно зрелая и ответственная. Дипломы, сертификаты на стенах еще не гарантируют того, что терапевт будет отвечать этим требованиям. Преимущественно психотерапевтической практикой занимаются психиатры и психологи, потому что базового психотерапевтического образования не существует. Попробуем описать разницу в подходах этих двух направлений.

Психиатр

Врачи, получившие специализацию в психиатрии, смотрят на эмоциональные проблемы как на форму заболевания. А заболевание должно быть преодолено за счет схемы лечения медикаментами после 15-минутного приема в кабинете. Такая уверенность не дает хороших результатов.

Многие психиатры считают такой подход психотерапией. Но это не так. Медицинский подход сужает взгляд на человека с уровня личности до уровня пациента. Это требует от врача использовать некую власть над пациентом и фокусировку на болезни, и, таким образом — совсем не способствует глубокому включению в проблематику клиента. Создать терапевтические условия для обеспечения личностного роста клиента становится крайне сложно. Безусловно, многие врачи занимаются настоящей психотерапией, преодолев узкий медицинский подход. Стоит добавить, что большинство психотерапевтических школ было создано врачами.

 Психолог

Профессиональные психологи, как и врачи, должны также получить специальную подготовку в одном из направлений психотерапии. Психологический путь объяснения эмоциональных проблем базируется на разных теориях личности. Клиническая психология делится на три большие группы направлений:

  • психодинамические направления, которые продолжают традиции психоанализа;
  • гуманистически-экзистенциальные направления, которые исходят из философских взглядов на человека;
  • поведенческие модификации в разных вариантах, от чистого бихевиоризма до когнитивно-поведенческой психотерапии.

Эти три сферы психотерапии имеют принципиально разные теоретические и практические взгляды на психотерапевтический процесс. Главное, что должен понимать клиент — что любое из направлений требует существенных затрат времени, усилий и финансов от психотерапевта, чтобы он смог использовать его на практике.

Нужно быть бдительным, если психотерапевт говорит, что владеет многими методиками и техниками психотерапии.

Кроме того, что разные направления требуют противоположного отношения к теории личности и развития, они еще разные по технической реализации, которая должна подходить к типу личности конкретного специалиста. Следовательно, возможность одновременно овладеть больше чем двумя-тремя модификациями в одном из троих направлений психотерапии может говорить о безответственности или по крайней мере о недостаточном уровне компетенции. Если же психотерапевт вообще не может объяснить, чем он занимается или к какому направлению принадлежит, нужно хорошо подумать, стоит ли продолжать работу с таким специалистом.

Для оценки уровня компетенции желательно сравнить возраст специалиста со длительностью обучения в одном из методов. Да, длительность обучения разным методам психотерапии тоже разная. Но это, кроме базового образования, еще по крайней мере от 3 до 7 лет специального обучения в зависимости от выбранного направления психотерапии. Добавьте еще практику, защиты, супервизии — и увидите, что специалист, который значительно моложе 30 лет, вряд ли может иметь достаточный уровень подготовки. Но возраст — это непрямой критерий, как, кстати, и все остальные. Главное — это ваши ощущения: подходит вам этот психотерапевт или нет.

Личность психотерапевта

От специалиста нужен некий набор личностных параметров. Психотерапевт должен не только понимать вас и ваши проблемы, но и общаться с вами в той манере, которая подходит именно вам.

В случае, если вы не чувствуете себя комфортно вместе с терапевтом, не стоит начинать процесс психотерапии.

Вам нужен такой терапевт, которому будет легко сказать все, что вы думаете и чувствуете, которому будет легко задавать вопросы. Вам нужен терапевт, который будет интересоваться исключительно вами и не подгонять вас под клише. Терапевт должен обращаться к вам с уважением и не пугаться ваших чувств. Он не должен спешить с выводами и всегда рассматривать любую версию с сомнениями. Он должен не соглашаться с вами в доброжелательной и корректной форме. Вы не должны чувствовать со стороны терапевта зависти или сарказма. Любая враждебность со стороны психотерапевта должна насторожить вас. Психотерапевт может поделиться своими чувствами, но в умеренном объеме и не травмируя вас. Он должен реагировать естественно и иметь достаточное чувство юмора. Терапевт должен признавать собственные ошибки и не претендовать на совершенство.

В некоторых методиках используется отстраненность и закрытость терапевта. Когда это слишком жестко, то не является конструктивным. Клиент должен чувствовать заботу и тепло в контакте с терапевтом. Наоборот, если клиент чувствует чрезмерную обеспокоенность терапевта, его попытки вмешиваться в реальную жизнь, это говорит о недостаточно зрелом уровне терапевта. Чрезмерная самоуверенность, использование профессиональной терминологии, быстрые интерпретации и показная дружелюбность могут быть признаками того, что терапевт использует вас для удовлетворения чувства собственного величия. Это недопустимо.

Важным фактором является опыт собственной психотерапии для психотерапевта. Научиться этой профессии по учебникам невозможно. Проходя собственную психотерапию, терапевт развивает свою способность понимать других, осознает собственные ограничения, страхи и тревоги. Кроме того, личная психотерапия позволяет специалисту переносить эмоциональные перегрузки.

Первичная встреча с психологом

Целью первой встречи для вас и психотерапевта является выяснение одного вопроса — сможете ли вы работать вместе. Это еще не терапия. Первая встреча или «первичное интервью» может не ограничиваться одной встречей. Прийти, поздороваться и сесть напротив психотерапевта недостаточно. Ваша задача в течение первичного интервью — чтобы психотерапевт понял, что с вами происходит и чего вы ждете от терапии. Кроме того, вы должны почувствовать, подходит ли вам терапевт на эмоциональном уровне и понять, смогли ли вы максимально точно донести собственные проблемы и ожидания от него. Также необходимо выяснить, что именно будет происходить в терапии и определиться, подходит ли это для вас.

Обстановка кабинета может дать некоторое представление о терапевте. Но не нужно делать выводы только основываясь на этом. Возможно, кабинет используют несколько терапевтов или его арендуют почасово. Так, отсутствие книг или наличие их большого количества только частично указывают на то, является ли психотерапевт читающим человеком. Это достаточно неочевидно.

Полезно обратить внимание на комфортность места, куда вам предложат сесть. Значительная разница между комфортностью сидения терапевта и клиента может говорить об отношении терапевта к клиентам. В то же время необходимо учитывать, что терапевт может проводить много времени в своем кресле и оно должно быть удобным. Если место терапевта отгорожено письменным столом, это плохой сигнал — или он защищается таким способом, или занимает позицию авторитета, который будет вас исследовать.

Лучше всего с самого начала предупредить, что вы пришли не начать психотерапию, а для понимания собственного желания относительно психотерапии и совместной работы.

После этого психотерапевт может предложить вам рассказать о проблематике и задавать уточняющие вопросы. Некоторые психотерапевты могут спрашивать вас о чем-то, что, на ваш взгляд, не имеет отношения к делу. Их вопросы имеют схематический характер. Не считайте необходимым отвечать на все вопросы. Вы можете спросить, как это касается дела. Объяснения должны быть понятными для вас. Если психотерапевт прячется за специфическим жаргоном или сразу ставит вам диагноз (по типу «паническое расстройство» или «агорафобия») — это не ваш психотерапевт. Такой ярлык при первой встрече свидетельствует о попытках увидеть в вас не личность, а втиснуть в диагностические рамки. Такие рамки в большинстве случаев помогают терапевту овладеть собственной тревогой.